作为一名神经内科的研究生，规范化培训期间，我深刻体会到了医学之路的艰辛与荣耀。以下是我住培日记的一部分，记录了我的一部分感悟和成长。

　　今天，我作为神经内科研究生已经规培第三年。清晨，当第一缕阳光透过窗帘的缝隙，我便开始了新一天的学习和工作。穿上白大褂，戴上听诊器，我感到一种沉甸甸的责任。
　　上午，我跟随导师出门诊。患者是一位年轻男性，26岁，他双手肌萎缩、不自觉抖动8年，当即我和老师就高度怀疑一个疾病，决定为他做肌电图和颈部屈颈位磁共振，因为在我们的心里都不约而同想到之前门诊的一个患者，也是年轻患者（小于20岁发病），双手不自觉抖动。当我们不约而同说出那个考虑，患者说，他挂了神经外科，那个大夫根本没有听说过这个疾病，而且北京积水潭医院的医生和我们是一样的考虑。这个病就是——平山病。得益于之前的积累，让我在神经内科的研究旅程中多了一份自信。
　　下午，主任协同介入科老师展开了术前讨论，我从中总结出几个点：
　　1.急性的颈内动脉狭窄首选支架。这种随时闭了的颈内动脉狭窄，以前说有梗了不能做，现在也可以做。
　　2.需要注意缺血再灌注损伤。
　　3.病情不稳定的TIA，指南要求双抗两周之后植入颈动脉支架，在植入过程中血栓形成的异位逃逸血栓事件变成小概率。
　　4.后循环没有明确的阳性体症是不给下支架的。
　　5.椎外段就是说咱们锁骨下动脉开口到椎间孔这段距离也叫起始部，这个可以支架。从颈六到颈二都有椎间孔，这段就认为下支架没有什么太大效果。
　　6.高危患者，一定要做好一个充分的术前准备。
　　晚上，我回到宿舍，继续我的研究工作。翻阅着厚厚的医学书籍，我深知自己还有很长的路要走。医学知识的海洋无边无际，我需要不断地学习，不断地探索。
　　在住培期间，我学会了如何与患者沟通，如何进行临床决策，更重要的是，我学会了如何面对生命的起伏。每一次成功救治患者，都让我感到无比的自豪和满足；每一次面对失败，都让我深刻反思，激励我不断进步。我深知，作为一名医生，我不仅要有扎实的医学知识，更要有一颗同情心。在与患者的每一次接触中，我都尽力去理解他们的痛苦，给予他们希望和力量。
　　住培的日子虽然辛苦，但每一天都充满了挑战和成长。我相信，通过不懈的努力，我能够成为一名优秀的神经内科医生，为患者带去健康和希望。

神经内科基地-韩洁