勇闯生命禁区--我院成功完成颅底高难度脑膜瘤手术-锦州市医科大学附属第三医院公众版

勇闯生命禁区--我院成功完成颅底高难度脑膜瘤手术

2017-06-29

勇闯生命禁区——我院成功完成颅底高难度脑膜瘤手术

　　近日，我院神经外科成功完成一例右侧远外侧入路枕大孔腹侧脑膜瘤切除术，该术式的成功及该肿瘤的完整切除，标志着我院神经外科在颅底外科领域又迈上了一个新的台阶。

　　患者魏某，中老年女性，1个月前开始出现左侧肢体活动不利，于是来我院就诊。经头部磁共振检查后发现枕大孔区脑膜瘤（腹侧），王耀东主任建议手术治疗。

　　枕大孔区也称颅颈交界区，该区域占位是指骑跨于枕骨大孔上下的肿瘤，周围有脑干、上颈髓、后组颅神经及椎动脉等重要组织及血管结构，尤其是作为生命中枢的脑干，受压早期可出现一侧肢体活动障碍表现，病情进展随时可出现生命危险。脑膜瘤作为颅内良性肿瘤，全切后可达治愈水平。但在生命中枢及重要血管、神经密布的区域完全切除病变又要保护脑干、血管及神经，手术的高风险可想而知。

　　王主任把患者的病情及手术风险认真细致的跟患者家属进行了沟通，经长达一周的慎重考虑后，家属选择信任王主任的诊疗方案，同意手术。在完善术前准备后，6月4日，患者在全麻下经右侧远外侧入路，经过6个小时的精细操作，完整地切除了位于患者枕大孔腹侧的脑膜瘤。术后患者神志清楚，能开口说话，左侧肢体活动不利症状明显改善。术后病理报告为脑膜皮细胞型脑膜瘤。

　　颅底外科手术是神经外科领域中富有挑战性的学科，颅底尤其是脑干周围曾被视为手术禁区。20世纪70年代以后，由于颅底显微解剖的发展以及显微手术技术及器械的进步，颅底外科取得了长足的进步。我院神经外科自2000年始开展颅底神经外科技术，近些年逐步完成了鞍区、岩斜等区域的颅底肿瘤切除。枕大孔区是颅底外科的代表性区域，远外侧入路是处理该区域病变的常用入路。

供稿：孙尚奎

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