是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)引起,经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病,其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。
一、流行病学特征
(一)传染源:患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。
(二)传播途径:主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播,在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖,经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下,可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。
(三)潜伏期:一般为1—12天,多为3—7天。
(四)传染期:大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。
五)易感人群:人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。
二、临床表现:
1.发热:急起发热,体温可达39℃以上,一般发热1d~7d。部分病人热退后再次出现发热,表现为双峰热,持续3d~5d恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。
2.关节疼痛:关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节,也可涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现,可有肿胀或僵硬,晨间较重,严重者不能活动,通常1周~3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。
3.皮疹:发病后2d~5d,半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分伴有瘙痒感,数天后消退,可伴脱屑。
三、预防措施
(一)开展爱国卫生运动,全面清除蚊虫孳生地。
(二)加强卫生宣教,普及预防知识。
(三)强化医务人员培训,提高疾病识别能力。
(四)加强媒介伊蚊密度监测,落实灭蚊措施。
(五)加强信息沟通,做好联防联控。
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