惊险！70岁老人枣核卡在胃内一个月，我院医生胃镜下巧取成功
近日，70岁的陈阿姨因上腹部疼痛1个月到我院消化科就诊，赵丽娟主任详细询问病情后，建议立即做急诊胃镜检查。检查中意外发现胃内长约4cm异物嵌顿在胃窦部，异物尖锐两侧已经深深扎入胃壁内，扎入部已经有脓液流出。凭借多年的临床经验，赵主任考虑异物存在时间久，盲目取出会诱发消化道出血及急性穿孔，故退出胃镜，未立即取出。
为进一步明确异物种类及深度，急行腹部CT检查，放射科窦平主任阅片后考虑胃窦内异物已引起胃壁明显水肿，并已扎入胃固有肌层。经慎重考虑，反复研究治疗方案，内镜下取出异物创伤小，费用低，恢复快，但风险很大，赵丽娟主任与患者及家属充分沟通，患者及家属协商后决定行胃镜下异物取出术。
最终，在麻醉科汪向东医生及内窥镜中心护士张素娥的协助下，赵丽娟主任通过内镜用异物钳轻轻钳动异物一侧（胃大弯侧），异物活动后将异物收入透明帽内沿食管纵轴成功将异物取出，原来“罪魁祸首”居然是一根长约4厘米的枣核。随后，创面处盐水冲洗后钛夹夹闭创面，胃内少量渗血。术后禁食水、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌，现患者已康复出院。
消化道异物发生率高，异物多为无意中吞入，尖锐异物风险大，需及时取出。在此还要提醒大家，进食要细嚼慢咽，如误吞异物，不要硬吞，一定要在最短的时间内到医院就诊，避免异物损伤消化道，造成消化道出血、穿孔，甚至伤及气道及主动脉而危及生命。我院消化科及内镜室已成功为多名患者取出疑难胃内及食管内异物，包括急性脑出血患者吞服带有铁钩假牙嵌顿食管，弯针吞入胃内、长达20cm牙刷及巨大胃石等，凭借娴熟的内镜操作技术，我们定当为患者的健康保驾护航。
供稿：消化科 马师琦
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