我院ICU成功抢救一名乳酸酸中毒、心脏骤停、多器官功能衰竭患者
2017-03-08
我院ICU成功抢救一名乳酸酸中毒、心脏骤停、多器官功能衰竭患者
近日，我院ICU成功抢救一名乳酸酸中毒、多器官功能衰竭、心脏骤停、急性肝肾功能不全的危重患者。该病一旦发生，病死率常高达70%以上，尤其血乳酸＞25mmol/L，存活实属罕见。
患者64岁男性，长期酗酒，有“糖尿病”病史，口服二甲双胍降糖治疗。2月23日，出现胸痛、躁动、随后意识不清，入院时血pH:6.52，血浆乳酸高达25.0mmol/L，谷丙转氨酶:243IU/L，谷草转氨酶:1105IU/L，血小板最低达14×10^9/L，在急诊科抢救过程中出现心脏骤停，经心肺复苏、气管插管后紧急转入ICU。
ICU全体医护人员立即投入到紧张有序的抢救工作，朱勇主任带领医疗组迅速评估患者生命体征，患者昏迷、呈休克状态，于是立即开通深静脉，连接呼吸机辅助通气，同时请内分泌、肾内、心内及消化科会诊共同制定治疗方案，积极纠正酸碱失衡、纠正休克及CRRT等各项治疗，医疗护理工作有条不紊的进行着。入院第2日患者酸中毒，血乳酸指标趋于好转，血流动力学基本稳定。在经历了CRRT治疗、补充血小板、保肝、抗炎等对症治疗后，患者第5日停用升压药物，第6日意识转清，第9日成功撤离呼吸机。目前该患者已经脱离生命危险，神志完全清醒，各项生命体征平稳，肝功能、血小板均恢复正常，转入肾内科病房继续治疗。
该患者的成功救治，得益于我院急诊科、ICU的迅速反应与成熟的抢救能力，得益于科室内及科室间的团队协作，准确评估病情，及时制定治疗方案，做到了有的放矢，精确治疗，最大程度地保证了患者的黄金抢救时机。在生命与时间的赛跑中，全体医护人员对生命的敬畏，对患者的不离不弃，赢得了一个濒危生命的重生，谱写了一首医患新曲。
文：李洁萍
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