2024年11月29日至12月1日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）评审专家一行5人对锦医三院检验科开展了为期三天的ISO15189医学实验室质量与能力认可现场评审。本次评审CNAS委派评审专家韩呈武教授担任组长，鲍春梅教授、吕虹教授、韩冉教授、宋秦伟教授担任现场评审专家。

专家组通过查阅文件及记录、现场观察及试验、临床走访、人员能力现场考核等方式，对医院检验医学科质量管理体系运行的有效性和符合性进行了全面审核，一致同意检验科通过ISO15189医学实验室认可初次现场评审！

11月29日，评审专家组组长韩呈武教授主持召开现场评审首次会议。评审组专家成员，锦医三院领导班子成员，检验科管理层和各个专业组组长以及相关职能科室负责人等出席了本次会议。

评审组组长韩呈武教授介绍了此次评审的专家成员、评审目的、依据和范围，以及评审方法、日程安排、分工情况和相关注意事项等，并且庄严宣读《现场评审人员公正性、保密及廉洁自律声明》。

会上，党委书记艾浩代表医院对评审组专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。他表示，ISO15189作为国际公认的医学实验室质量和能力认可标准，其重要性不言而喻。它不仅是医学实验室技术和管理水平的国际标杆，更是提升医疗服务质量、保障患者安全的重要基石。我院将全力支持和配合本次评审，希望各位评审专家给予深入指导和帮助，多提宝贵意见和建议，促进我院检验科乃至全院临床诊疗的专业水平和服务质量进一步提升，助力医院高质量发展。

院长奚悦介绍了我院检验科在ISO15189认可体系运行中所做的工作。她指出，参加ISO15189认可现场评审是对我院检验科管理水平和技术能力的一次全面精准的检验，希望检验科能够以此为契机，以坦诚且严谨的态度，不断提升医院检验工作的专业素养与服务能力，为患者提供更加准确、可靠、高效的诊疗服务。

随后，检验科主任崔建娇向评审专家组介绍了医院及科室的基本情况，并汇报检验科ISO15189质量体系的建立及运行情况，以及取得的阶段性成果。

首次会议结束后，专家组依据CNAS认可准则及应用说明，实地考察检验科布局、检验流程、设施与环境、仪器设备及试剂耗材管理等方面。通过审阅文件、查阅记录、现场试验、专业能力评估、医护座谈、授权签字人考核等方式，对检验科六个专业组：血液组、体液组、生化组、免疫组、微生物组、分子组质量体系运行的有效性进行了细致、全面、客观的评审，并提出宝贵意见。

此外，专家组还随机走访了部分病区，对临床标本采集、运送、交接过程进行现场检查。对危急值上报登记的情况及检验医护沟通等操作流程进行现场检查。在医护沟通座谈会上，专家组和临床医护人员面对面交流，深入了解临床科室与检验科之间各项工作的衔接与配合，听取医护人员对的评价与建议，对检验前、中、后程序的质量保证等进行了全面评审。并将现场检查结果、座谈会中医护人员的意见建议等第一时间进行反馈，在有效沟通的基础上，检验科迅速做出整改措施与效果评估，助推此项工作落实落细。

经过评审组三天紧张有序的现场评审，12月1日迎来了末次会议，评审组组长韩呈武教授作评审总结。评审组专家一致认为锦州医科大学附属第三医院检验科实验室质量体系和技术能力满足CNAS认可要求，并郑重宣布检验科通过ISO15189医学实验室初次认可现场评审。

检验科主任崔建娇表示，针对评审专家提出的意见和建议，检验科将及时完成有效整改，并持续改进质量管理体系，为临床医疗工作提供更优质高效的服务保障，为推动医院高质量发展贡献检验人的力量。

副院长刘维代表医院对评审组专家辛勤付出表示衷心感谢。她表示，此次现场评审的顺利通过，标志着医院检验科的质量体系管理和运行水平达到新的高度，医院将进一步规范实验室管理，提升技术水平，确保质量管理体系的持续改进，为广大患者提供更加优质、精准的检验服务。