巨大肿物堵塞气道命悬一线 呼吸内镜介入治疗起死回生
2016-10-21
巨大肿物堵塞气道命悬一线 呼吸内镜介入治疗起死回生
文：张素文
金秋十月，对于辛苦劳作一年的农民来说，是丰收的季节，虽劳累却充满喜悦，可对于义县农村的万女士一家人，却是另一番情景！
万女士，40岁，7年前无诱因出现咳嗽，未经系统诊治。以后逐渐出现气短、喘息及呼吸困难，7年来未明确病因。2016年10月13日在附属第一医院经CT及气管镜检查发现，气管内有一巨大肿物已堵塞气道90%以上，传统的外科手术已失去了机会，患者随时都可能出现窒息死亡，在附属第一医院同行的介绍下，抱着最后一线希望的万女士一家立即赶往附属第三医院呼吸科。
“这个肿物切除手术我可以做”
面对焦急的患者和家属，刘敬禹主任仔细审阅CT片后明确地告诉他们，“这个肿物切除手术我可以做”。掷地有声的话语，对于刚刚经历绝望的一家人来说，犹如久旱的甘露，喜悦的心情无法用语言来形容。
刘敬禹主任深知时间就是生命，耽误一天就有可能出现意外情况，他马上亲自制定治疗方案，来缓解患者的症状，一边安排做肺增强CT和气管内三维重建来评估肿物的血运供应，一边联系内窥镜中心安排手术，14日下午14:00，由内窥镜中心张素娥和齐馥鹏二位主管护师的协助，在局麻下支气管镜直视下行肿物切除手术。
刘主任两眼紧盯操作台上的屏幕，操纵着高频电刀，小心翼翼地切着肿物，同时轻声指导患者配合。张素文护士长一直站在患者的身边，双手紧紧地握着患者冰冷的手，以缓解她的紧张和不安。时间一分一秒地过去了，在克服了出血、随时可能窒息等危险的情况下，肿物也一点点被切除取出，当肿物约被切除大半已基本上能保证呼吸顺畅的情况下，刘主任宣布第一期手术顺利结束。
当张素文护士长把手术成功的消息，通报给焦急等待的家属时，患者的丈夫、女儿等家人相拥在一起喜极而涕，年事已高的婆婆紧紧地抱住张素文护士长，连声的说着谢谢。而此时刘敬禹主任的双臂因持镜2个小时早已酸痛不已。
“今天晚上我可以睡一个安稳觉了”
经过4天的恢复，19日下午15:16，第二次手术顺利进行，随着残余的肿物被整体切下并成功取出，患者的气道完全通畅，窒息风险解除，为下一步治疗方案提供了保证，一家人以后又能幸福地生活在一起啦！而刘敬禹主任却高兴地说了一句话，“今天晚上我可以睡一个安稳觉了”。怀着一颗救死扶伤的心，干着一件治病救人的事，朴实无华的一句话，道出了医者父母心。
支气管镜直视下的高频电切术及氩气刀冷冻技术，是近年来开展的一项呼吸内科诊疗新技术，它不用开胸、损伤小、花费少、痛苦小的优势，解决了外科手术无法完成气管内的良恶性肿物的切除，是此类患者获得生存非常有效的治疗手段，是此类濒临窒息患者最强福音。此次高难度手术的成功，再次标志着锦州医科大学附属第三医院呼吸科在气管镜直视下的气管内介入治疗技术已步入省内先进行列。
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