我院ICU病房成功抢救一名重度阻塞性睡眠呼吸
暂停低通气综合征合并呼吸衰竭、心肌梗死患者
文:王阿楠 徐晓琳
近日,一名重度肥胖(约220斤)的老年女性患者突发急性心肌梗死、呼吸困难、神志不清、命悬一线,我院ICU病房在心内科、耳鼻喉头颈外科等相关科室的协作下,全力及时抢救,患者转危为安。
4月11日下午,心内二科急请ICU朱勇主任会诊。因患者病情危重,朱主任当机立断,将患者转入ICU。患者转入时出现休克、呼吸困难、神志不清、发绀、无尿、血氧、心率下降。诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并呼吸衰竭、心肌梗死。在ICU,朱勇主任根据病情明确制定出有效的治疗方案并组织医护人员争分夺秒地进行全力抢救。由于患者重型肥胖,体重超重,需要10多名医护人员共同努力才能搬运患者,给治疗及护理带来很大的挑战。在治疗疾病的同时还为患者进行了心理疏导,使其坚定战胜病魔的信心,经过医护人员十余天夜以继日的治疗与护理,患者的病情逐渐平稳。
据朱勇主任介绍,睡眠呼吸暂停低通气综合征轻度的可选用减肥,侧卧位睡眠等缓解,严重的则需要呼吸机治疗,否则可引发严重肥胖、高血压、糖尿病,甚至猝死。此患者入院前只能坐位睡眠,白天重度嗜睡,甚至吃饭的时候都能睡着。入院时病情严重,危及生命,气管切开后解除了上气道阻塞,呼吸机治疗后纠正了呼吸衰竭和心力衰竭。因此,患者病情改善后,白天精神良好,有时还和我们开玩笑,出院后已可以平卧。
锦州医科大学附属第三医院重症监护病房在朱勇主任及武杰护士长的带领下又一次创造了奇迹,彰显了我院的医疗服务能力和急危重症患者的医疗救治水平。