呼吸科成功抢救急性心肌梗死伴急性左心衰竭患者一例

文：邸金娜

　　近日，一位73岁男性患者，因右侧胸痛来院就诊。呼吸科主治医师邸金娜详细询问病史后得知，该患者深吸气后疼痛明显，无传导，伴剑突下不适，无恶心呕吐，血D-二聚体略偏高，既往糖尿病病史、下肢深动脉血栓史、脑栓塞病史均10年，无高血压、冠心病病史。请张鹏副主任医师查看病人，高度可疑肺动脉栓塞，经与患者家属沟通后，家属表示积极配合医生检查和治疗，安排的肺动脉CTPA检查，立即入院。

　　随后，患者床旁小便后突然出现呼吸困难，不能平卧，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安，预示着不详的结果，主管医师及时发现患者病情突然恶化，第一时间联系正在门诊值班的刘敬禹主任，刘主任火速赶到病房，根据各项指示数据显示，怀疑是急性心肌梗死伴急性左心衰竭。时间就是生命，刘敬禹主任一边争分夺秒的为患者制定抢救和治疗的方案，一边与心内科、CCU、心电图室联系协助会诊。

　　此时，该患者病情越加严重，躁动更加明显，心率及血压持续升高，血氧饱和度持续下降，于7升/分面罩吸氧下血氧饱和度下降至80%，四肢发绀，双肺可闻及散在干湿性1291"