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面对风险勇于挑战,面对责任勇于担当
2015-12-02

 

面对风险勇于挑战,面对责任勇于担当

   
      ---记我院成功救治一例术后大面积肺栓塞患者
 
                                  作者:ICU 武杰
 
  这是一个平凡的上午,ICU的医护人员正在紧张忙碌的工作中。“铃…铃…铃”电话铃声响起,“主任,主任,普外二科急请会诊,病人很重,请您马上过去!”护士急切的说道。朱勇主任——重症医学科的领头人,迅速冲出ICU……
 
  病人63岁女性,体形肥胖,两天前在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”,手术非常成功,术后恢复顺利,但当天病人下床活动时突然出现呼吸费力、喘憋不适、很快出现意识模糊,血压测不到,血氧饱和度下降至40%以下,家属乱作一团,情绪激动,气氛非常紧张,朱主任立即参与并组织抢救,吸氧、打开静脉通路,心电监测、应用升压药、气管插管等,更差的情况出现,病人心脏骤停,经过训练有素的医护人员持续不断的心脏按压,病人呼吸心跳恢复,立即转入ICU,但在呼吸机辅助通气,给予纯氧的情况下,患者血氧饱和度只有40%,血压仍需升压药物维持,患者生命危在旦夕,需要立即做出准确诊断并实施紧急救治方案。
 
  朱勇主任根据病人的体格检查、临床症状、化验结果以及多年从医经验,判断病人为大面积肺栓塞,确诊需要行CT肺动脉造影检查,然而,病人的情况已不再允许离开ICU半步,是等待检查,减少医疗风险,还是在没有确诊依据的情况,给一个可能存在术后出血的患者开始溶栓?时间在一分一秒的过去,能让患者的生命就在ICU人手里无奈的逝去吗?面对生命面对风险ICU医护人员没有退缩,看着家属焦急殷切的目光,朱勇主任坚定地对家属说:“希望和风险并存,我有把握和信心,你们愿意和我一起面对和承担吗?”患者的儿子说:“我们到三院看到了医护人员的敬业、果敢,这个手术也因为难度太大被推了多家医院,今天看你们抢救我母亲,比我们还急迫,我相信你们,你们就大胆的去做吧,我签字!”。
此时ICU已经准备好了溶栓药物,随着医嘱的下达,溶栓药物以精确的速度和剂量缓缓注入患者体内,同时,ICU医护人员正在密切关注患者的各项指标,半小时后患者呼吸困难明显缓解,生命体征逐渐趋于平稳,血氧饱和度升到90%以上,两个小时后患者恢复了意识,转危为安,参与抢救的人员脸上露出了欣慰的笑容。
 
  经过 9天精心的治疗和护理,历经溶栓、抗凝、出血的反复考验,患者终于成功脱机并转出ICU,患者及家属数次动容,流下激动的泪水,近日痊愈出院的患者再次来到ICU 门前,送来锦旗,合照留念,感谢医护人员救命之恩!
 
  大面积肺栓塞病死率极高,急性期死亡率可达90%-100%,如不能得到及时治疗,患者只能面临死亡。面对如此高危病例,ICU团队迎难而上,在兄弟科室的紧密配合下,把患者从死亡线上抢了回来,给患者又一次生命!面对风险勇于挑战;面对责任勇于担当,这就是ICU人!
  
  此次肺栓塞合并心脏骤停抢救成功并痊愈出院,标志着我院对急危重症的救治能力有了进一步地提升!
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