我院呼吸科一日内成功救治两位濒临窒息患者

文：张素文

　　辽宁医学院附属第三医院呼吸科，一日内成功进行2例经局麻支气管镜下气管支架置入术,成功地挽救了濒临窒息的患者生命。

　　2015年8月26日10:25，对于一位饱受病痛折磨的凌海王姓病患及其亲人来说，是一个终身难忘的时刻，因为附属三院呼吸科刘敬禹主任在主治医师裴琦、医师胡泊、护士长张素文及内窥镜中心主管护师齐馥鹏的配合下，为已经一周因极度呼吸困难而不能平卧且随时都有可能发生窒息风险的他解除了病痛。

　　该患男性、42岁，家住凌海市双羊，5个月前确诊为食道癌，一周前在市内某医院行放疗过程中突然出现胸闷、气短、极度呼吸困难而慕名来我院呼吸科就诊，8月24日下午入院，刘敬禹主任不但为其制定周密的诊疗计划，且每日都去查看患者并给与鼓励和安慰，在刘学英院长的大力支持下，设备处的曲攀处长及时与上海的厂家沟通，请其务必以最快的速度将气管支架送到，气管支架因每个患者的病变部位及范围不同而异，短短的2天时间，支架就送到，刘敬禹主任马上安排手术。虽然患者非常期待手术，但精神压力之大可想而知，几乎一夜未眠的患者，血压升至175/118mmHg,刘敬禹主任立刻给予降压处理同时耐心的安慰患者，9：55患者开始进行局部麻醉，虽然刘敬禹主任此前已经进行了多例的支架置入手术，但此患者气管镜下可见：声门下大约5厘米处，气道呈线性狭窄，BFP260F气管镜勉强通过，此时不能平卧的患者血压还在不住的升高，一度达到181/120mmHg，心率达150次/分，每个人的心都提到嗓子眼，所有参与手术的人都知道，患者只有这一次机会了，如果手术失败或停止手术，后果就应了患者麻醉前说的“手术不成，我就死路一条了”，张素文护士长紧紧握住患者冰凉的手，不时地安慰患者，刘敬禹主任一边沉稳地操作着置入器，克服着患者不住的咳嗽，同时指导着操作气管镜的裴琦医师，一点点把支架置入器送入到病变部位，弹出支架，镍钛合金网眼支架不偏不斜正好在病变部位张开，气道通畅了，患者的呼吸困难立刻缓解，此时此刻，大家悬着的心终于放下了。这一成功的喜讯让患者及家属喜极而泣，一家人又团圆了，患者紧紧握住刘敬禹主任的手说：“刘主任啊，您把我从鬼门关前拉回来了，谢谢你们大家了”。医护人员的努力让患者重获新生，世界上还有比重塑生命更伟大的事业吗？！

　　下午进行手术的患者也是男性、43岁，一个月前在我院诊断为右肺癌，一周前在家中因咳痰不畅而出现了窒息伴二便失禁，气管镜下可见：右侧肿物向管腔内生长，管腔也呈线性狭窄。刘敬禹主任只用了不到20分钟的时间，就将镍钛合金网眼支架成功置入，气道通畅，患者立刻感觉呼吸困难缓解。

　　气管支架置入术适用于任何原因所致的气管-主支气管狭窄且无外科治疗指征的患者，此种手术因患者痛苦小、花费少、安全性高且能立刻缓解症状而深受患者和家属欢迎。附属三院呼吸科刘敬禹主任，在2012年率先在辽西地区开展此类手术，已成功挽救数位患者的生命。一日2例气管支架手术的成功，标志着附属三院呼吸科的呼吸内镜介入诊疗技术已步入省内医院先进的行列！