“神”“仙”治好了他的病

　　　　　　　　　　　　　　　　文：张爽 

　　11月25日下午，在耳鼻喉头颈外科门诊，一名患者和家属激动地说：“这个诊室有‘神儿’，你们就是‘仙儿’，一来就给治疗好了，回去一定对其他眩晕患者宣传，叫他们都上这来诊治”。用“欢呼雀跃”形容他们一家一点都不为过。

　　在耳鼻喉头颈外科怎么会出现“神儿”、“仙儿”这样的字眼，究竟发生什么事了呢？

　　原来，坐轮椅来的67岁眩晕男性患者，特地从绥中打车慕名前来找王岩主任就诊。经王主任仔细询问病史，患者有反复眩晕发作及高血压病史，此次发病8天，于当地医院住院（未出院）静点药物治疗无好转。来诊时血压180/120mmHg，因晕不能行走。由于血压偏高，检查治疗有风险，可不检查，就不能诊治，患者大老远打车来一趟不容易，眩晕加上旅途车上的颠簸，很难受，王主任不忍心就这样让患者回去，随即嘱患者舌下含降压药物，半小时后再测血压160/100mmHg，在王主任的指导监护下，技师崔小红顺利给患者做了专科检查诊断为右侧水平半规管BPPV/嵴帽BPPV。随即进行手法复位治疗，治疗后患者眩晕症状明显缓解，从轮椅上站起来。于是就出现了文章开头患者对耳鼻喉头颈科医生的对话。

　　患者的眩晕症状就是“良性阵发性位置性眩晕”，俗称“耳石症”，是最常见的耳性眩晕，占耳性眩晕发病率75%，中老年多发，表现反复发作性，视物旋转性，典型病例发作与患者体位有关，发作持续几秒、几十秒甚至十几分钟。其病因不清，中老年与供血不足、动脉硬化因素有，使椭圆囊的耳石脱落到半规管内或嵴帽上，引发前庭周围性眩晕。人有三对六个半规管，分别位于两侧内耳，每个半规管均可发生耳石，最常见的是后半规管，其次是水平半规管，上半规管较少；通过眼震电图及位置诱发实验可以明确耳石的位置，治疗上根据不同的部位采取相应的手法复位或设备复位均能达到满意效果，耳鼻咽喉头颈外科利用红外线视频眼震电图协助诊断及治疗，一年来治疗近2000例患者，解决了“耳石症”患者的困恼。