一、梅毒是什么？

梅毒是一种由苍白螺旋体（也叫梅毒螺旋体）引起的慢性、系统性的性传播疾病。它几乎可以侵犯全身各器官，产生多种多样的症状和体征，病程漫长。如果不及时治疗，会对心脏、大脑、神经、骨骼等造成严重且不可逆的损害。

二、梅毒的症状（分期）

梅毒症状复杂多变，常被形容为“伟大的模仿者”。可分为几个阶段：

1.  一期梅毒（感染后约2-4周）：

硬下疳：主要标志。通常在性接触部位（如生殖器、肛门、口腔）出现一个或多个无痛性、边界清晰的圆形溃疡，质地较硬，基底清洁，渗出液中含有大量螺旋体，传染性极强。即使不治疗，3-6周后也会自行愈合，但病菌并未清除。

2.  二期梅毒（感染后约4-10周，硬下疳消失后）：

皮肤黏膜疹：最常见。全身出现不痛不痒或轻微瘙痒的红色或红褐色斑疹、丘疹或斑丘疹（躯干、四肢、手掌、脚底多见）。

扁平湿疣：发生于温暖潮湿部位（如外阴、肛周）的扁平、潮湿、表面糜烂的丘疹，传染性极强。

其他症状：发热、疲倦、头痛、咽喉痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大、脱发等。这些症状也可能自行消退，进入潜伏期。

3.  潜伏梅毒：

感染后没有明显临床症状的阶段，但血清学检测呈阳性。

早期潜伏（<1年）： 仍有传染性，尤其可通过血液或母婴传播。

晚期潜伏（>1年）： 传染性大大降低（主要通过母婴和血液传播），但疾病仍在体内进展。

4.  三期梅毒（晚期梅毒，感染后数年甚至十数年后）：

树胶样肿：破坏性的结节或溃疡，可累及皮肤、骨骼、内脏。

心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等，可危及生命。

神经梅毒：可表现为头痛、性格改变、痴呆、卒中样发作、脊髓痨（共济失调、闪电样疼痛）、视神经萎缩致盲等。

此期传染性弱，但对身体破坏极大，治疗可阻止进展但无法修复已造成的损害。

三、梅毒是如何传播的？

梅毒主要通过以下途径传播：

1.  性接触传播（最主要途径）：

与已感染梅毒的伴侣发生无保护的阴道性交、肛交或口交。

皮肤或黏膜上的微小破损接触感染者的皮损（如硬下疳、扁平湿疣）或体液（如精液、阴道分泌物）。

安全套能有效降低传播风险，但不能100%杜绝（因为皮损可能出现在安全套未覆盖的部位）。

2.  母婴垂直传播：

感染梅毒的孕妇在怀孕期间可通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿，导致先天性梅毒。

也可能在分娩过程中，胎儿通过产道接触皮损而感染。

孕期规范治疗可极大降低母婴传播风险。

3.  血液传播（较少见）：

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品（现代血库筛查严格，此途径已极少见）。

与他人共用被污染的注射器（吸毒者）。

4.  其他途径（极其罕见）：

密切接触活动性皮损（如接吻，前提是口唇有皮损）。

共用被污染的毛巾、衣物等（理论上可能，但实际传播效率极低，不是主要途径）。