六十岁以上老年女性,子宫脱垂、漏尿发病率大约60—70%,病人痛苦不堪又羞于启齿,有学者称之为“社交癌”,或“病不死的癌症”。
治疗以手术为主 ,复发率36%。网片治疗效果理想,但因侵蚀、外露、疼痛、感染等严重并发症,2015年美国FDA提出警告,2019年禁用。自体组织盆底重建复发率高达6—30%,本病治疗方法复杂、复发率高,成为了国内外妇科难点、热点问题。
女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction FPFD)主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse POP如子宫阴道、膀胱尿道、直肠脱垂,甚至盆底疝)。压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)及女性性功能障碍(female sexual dysfunction FSD)
锦州医科大学附属第三临床学院妇科对26年自体组织盆底重建工作,进行了全面总结,并向中华人民共和国国家版权局申报著作权十项,全部获批并颁发证书。
我院妇科温玉库教授引领附属一院、附属三院妇科团队及锦州、鞍山、营口、盘锦、葫芦岛、铁岭、阜新、朝阳以及国外(援外也门)等县市80多家医院,经过26年的不懈努力,完全应用自体组织盆底重建,完成子宫、阴道、直肠脱垂、尿失禁手术治疗2500多例。
最初阶段应用传统方法,复发率53.5%(1996—2001年);第二阶段经过不断改进复发率14.3%(2002—2011年);近十年来(2012年至今),按照Petrios及delancey整体理论与三腔室三水平理论,结合国内外先进经验,以解剖学复位、功能恢复为原则,创造性地应用自体组织盆底床平衡重建方法(独创),完成手术达1000多例,术式包括:单纯前盆重建、宫颈部分切除后(曼式)中前盆重建、保留全子宫的中前盆重建、子宫全切后的中前盆重建、子宫切除后单纯中盆重建、切除子宫的中后盆重建、单纯的后盆重建、盆底疝的全盆重建、重度会阴裂伤伴肛门括约肌部分或完全断裂重建术、子宫次切除术后残端宫颈伴阴道脱垂的盆底重建、盆底器官脱垂术后复发的盆底重建、网片盆底重建后(外院病例)复发的盆底重建、单纯压力性尿失禁(SUI)“桥式”阴道前壁无张力固定术、压力性尿失禁伴盆腔器官脱垂的“桥式”阴道前壁无张力尿道固定术及盆底重建术。
近十年来,术后超过五年随机随访的208例病例中,复发2例,复发率0.96%(2/208)。全组病例膀胱损伤3例,无尿管、肠管、大血管损伤,副损伤率0.12%(3/2500)。本研究方法无一例应用网片、吊带。基本掌握了自体组织盆底床平衡重建的核心技术,并将本手术方法称之为“绿色的盆底重建”。本研究创造性地发展了盆底重建理论,取得了手术方法简单、副损伤少基本安全、术后并发症少好处理、主客观评价满意度高、复发率低、费用低等良好效果,深得省内80多家医院同行的高度赞誉,同样受到广大患者的高度信任和赞誉。
锦州市医科大学附属第三医院版权所有
辽宁华睿科技有限公司技术支持
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据
扫一扫进入互联网医院