为提高住院医师的临床技能和诊疗能力，锦州医科大学附属第三医院成立了教学门诊，为规范教学门诊运行，提高教学质量及效果，在院领导及住院医师规培管理部指导下，内科专业基地制定教学门诊就诊流程并录制教学视频。

教学门诊流程及注意事项：

1、由各亚专科科室预约患者，由教学秘书对患者进行筛选，确定是否符合住培内容与标准中所需掌握的病种，向患者告知教学门诊相关事宜并签署知情同意书，患者持教学门诊预约单到我院一楼门诊大厅13号窗口挂号，由教学秘书引导患者到3楼儿科诊区内教学门诊就诊；

2.开诊前半小时由指导医师对住院医师进行培训，内容包括诊室环境、门诊电子病历系统的使用、教学门诊流程，以及此次门诊教学的目标与要求；

3.患者到教学门诊进行信息登记后，由住院医师在诊室独立完成病史采集和体格检查；全程直播，指导教师在观摩室评估整个就诊过程；

4.住院医师完成病史采集和体格检查后到观摩室向指导医师汇报病例特点，提出可能的初步诊断、鉴别诊断及其依据，拟定诊疗方案，指导医师引导住院医师进行病例分析并解答疑问；

5.住院医师和指导医师回到诊室，共同向患者交代病情、阐述诊疗计划，并解答患者疑问；同时，住院医师书写门诊病历，开具门诊处方，指导医师进行审核并确认，完成此次就诊过程；教学秘书引领患者完成后续医疗程序；

6.诊疗完成后，住院医师先进行自我评价，指导医师对住院医师的表现进行评估、给予反馈；

7.3天后住院医师对患者进行随访，评估治疗效果，调整治疗方案。

在整个诊疗过程中注意：

①保证诊疗质量和安全，严禁违规操作。

②注意保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。

③加强与患者的沟通交流，提高患者满意度。

④定期评估住院医师的实践效果，及时调整教学方案。

⑤对于疑难病例，请上级医师指导诊治，提高诊疗水平。