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我院妇科自体组织盆底床平衡重建获中华人民共和国国家知识产权局十项著作权

发布日期:2022-06-23 10:46 浏览次数:1723
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六十岁以上老年女性,子宫脱垂、漏尿发病率大约60—70%,病人痛苦不堪又羞于启齿,有学者称之为“社交癌”,或“病不死的癌症”。

治疗以手术为主 ,复发率36%。网片治疗效果理想,但因侵蚀、外露、疼痛、感染等严重并发症,2015年美国FDA提出警告,2019年禁用。自体组织盆底重建复发率高达6—30%,本病治疗方法复杂、复发率高,成为了国内外妇科难点、热点问题。 

女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction FPFD)主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse POP如子宫阴道、膀胱尿道、直肠脱垂,甚至盆底疝)。压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)及女性性功能障碍(female sexual dysfunction FSD)

锦州医科大学附属第三临床学院妇科对26年自体组织盆底重建工作,进行了全面总结,并向中华人民共和国国家版权局申报著作权十项,全部获批并颁发证书。    

我院妇科温玉库教授引领附属一院、附属三院妇科团队及锦州、鞍山、营口、盘锦、葫芦岛、铁岭、阜新、朝阳以及国外(援外也门)等县市80多家医院,经过26年的不懈努力,完全应用自体组织盆底重建,完成子宫、阴道、直肠脱垂、尿失禁手术治疗2500多例。

最初阶段应用传统方法,复发率53.5%(1996—2001年);第二阶段经过不断改进复发率14.3%(2002—2011年);近十年来(2012年至今),按照Petrios及delancey整体理论与三腔室三水平理论,结合国内外先进经验,以解剖学复位、功能恢复为原则,创造性地应用自体组织盆底床平衡重建方法(独创),完成手术达1000多例,术式包括:单纯前盆重建、宫颈部分切除后(曼式)中前盆重建、保留全子宫的中前盆重建、子宫全切后的中前盆重建、子宫切除后单纯中盆重建、切除子宫的中后盆重建、单纯的后盆重建、盆底疝的全盆重建、重度会阴裂伤伴肛门括约肌部分或完全断裂重建术、子宫次切除术后残端宫颈伴阴道脱垂的盆底重建、盆底器官脱垂术后复发的盆底重建、网片盆底重建后(外院病例)复发的盆底重建、单纯压力性尿失禁(SUI)“桥式”阴道前壁无张力固定术、压力性尿失禁伴盆腔器官脱垂的“桥式”阴道前壁无张力尿道固定术及盆底重建术。

近十年来,术后超过五年随机随访的208例病例中,复发2例,复发率0.96%(2/208)。全组病例膀胱损伤3例,无尿管、肠管、大血管损伤,副损伤率0.12%(3/2500)。本研究方法无一例应用网片、吊带。基本掌握了自体组织盆底床平衡重建的核心技术,并将本手术方法称之为“绿色的盆底重建”。本研究创造性地发展了盆底重建理论,取得了手术方法简单、副损伤少基本安全、术后并发症少好处理、主客观评价满意度高、复发率低、费用低等良好效果,深得省内80多家医院同行的高度赞誉,同样受到广大患者的高度信任和赞誉。